Dubbi su test

Ciao a tutti

Mi sono deciso a scrivere i miei dubbi per cercare un parere sulla mia esperienza.
Premetto di essere una persona un po' paranoica ma cerco di affrontare le cose con una certa razionalità.

A fine settembre dopo anni di monogamia mi capita di fare una stupidaggine: ricevo del sesso orale da una prostituta. Nella concitazione del momento non mi accorgo di averlo ricevuto senza preservativo per cui vado nel panico per paura di essere stato esposto all'hiv. Paura e sensi di colpa mi affliggono essendo sposato (voglio sorvolare la questione morale in quanto ci sto facendo i conti da solo). Contatto il giorno seguente un centro mst vicino e mi dicono che per l'episodio non c'è rischio hiv, confermato anche dalle preziose linee guida lila e del ministero della salute.
Volendo archiviare comunque la cosa vado a fare un test hiv dopo 40 gg in un centro privato, dopo il prelievo vengo chiamato dal responsabile del laboratorio che mi dice, pur calmandomi in ogni modo possibile, che ho dei valori borderline per gli anticorpi (mi dice che lo screening è al limite del positivo mentre il test di conferma è negativo) e mi chiede di ripetere il prelievo il giorno seguente per farlo fare ad un altro laboratorio associato per fugare ogni dubbio.
Quando torna la risposta l'esito è negativo e confermato ma nel referto mi mettono una piccola nota "la positività al test di screening ma la negatività al test di conferma non consentono di escludere al momento la presenza di anticorpi". Il responsabile del laboratorio mi ha detto più volte che si tratta di una anomalia di rilevazione del test ma come potete immaginare mi è rimasto questo tarlo in testa.

Prima di diventare l'ennesimo paranoico che fa test a ripetizione, secondo voi posso cercare di tranquillizzarmi con altro di oggettivo?

Vi ringrazio in anticipo delle vostre preziose considerazioni

Ciao Fil,
come già sai, l’episodio che ti preoccupa non comporta alcun rischio e non richiede dunque alcun accertamento.
Riguardo al test Hiv, può accadere che dia esito positivo in una persona che non ha l’Hiv (falso positivo): per questo motivo, quando si fa il test in una struttura pubblica, se l’esito del test è dubbio o positivo, è sempre prevista l’effettuazione di un test di conferma sullo stesso campione di sangue. Proprio per evitare il rischio di creare inutile confusione e allarme, alla persona viene comunicato direttamente l’esito definitivo e dunque, se il test di conferma è negativo, verrà comunicata esclusivamente la negatività all'Hiv. Questa è la prassi che, come ti ho detto, dovrebbe essere adottata nelle strutture pubbliche, ma tu hai fatto il test in un centro privato che evidentemente non adotta questa prassi e che ti ha messo al corrente di tutti i passaggi intermedi. Non avevo mai sentito parlare di una nota nel referto come quella che ci hai riferito.

infatti volendomi sforzare ad essere razionale la spiegazione che do alla cosa è un eccesso di zelo da parte del tecnico, che ovviamente non deve fare opera di "counseling" anche se si è rivelato estremamente umano, disponibile e preciso nel volermi dare informazioni che comunque non era tenuto a darmi : mi disse esplicitamente "se dovevo fare le cose in maniera standard avrei scritto negativo sul referto, ma essendo un test delicato ho voluto fartelo ripetere per darti maggiore tranquillità" - peccato che abbia avuto l'effetto opposto...

ad ogni modo non so se valga la pena ripetere il test o magari avere un parere di un infettivologo per chiudere la questione, purtroppo la parte irrazionale della mia mente ha dalla sua la paura di fare del male ai miei cari e ovviamente il senso di colpa per la stupidaggine fatta.

ciao  io che  lavoro da 28 anni  nel  campo malattie infettive, non che laboratorio analisi di un ospedale Lomdardo.  penso di poterti dare la stessa  risposta di  LilaMod,
in primis l episodio da te  raccontato non porta rischi di trasmissione in quanto  si sa benissimo  che  è chi riceve  il sesso orale eventualmente ( molto remota )ad essere  più a rischio di contagio, perchè nel liquidi seminali maschile c'è la più grande concentrazione di virus hiv
nei  test  ospedalieri  per scongiurare la falsa positività ed allarmare  inutilmente il paziente, si  procede con  un secondo test   immediatamente al risultato per  confermare o meno  la positività o meno .
io  lavorando in  un ospedale sconsiglio sempre di andare  in centri privati a fare test di  questo tipo... 
primo   perchè sono  a pagamento e  non sono sempre anonimi come  avviene in ospedale e  secondo perchè in caso di   positività e quindi  di supporto  medico per iniziare una terapia , bisogno comunque recarsi presso  un  ospedale e ripetere di nuovo  i test gratis.
i centri privati li lascerei  solo per  altri test o visite non proprio  cosi  importanti.

vi ringrazio delle vostre considerazioni che sono comunque rassicuranti.

purtroppo mi sono dovuto rivolgere ad un laboratorio per motivazioni di carattere pratico. credo anche per via della emergenza covid i centri di malattie infettive siano un po sotto stress ultimamente, e anche telefonicamente, per via del mio episodio diciamo "non grave" sono stati un po' sbrigativi nel dirmi che il test hiv non era necessario, ma che piuttosto avrei dovuto far attenzione alle altre (non meno rognose) mst.

visto che andy mi sembra piuttosto esperto, queste risposte "limite" dei test sono diffuse o frequenti? una spiegazione che il tecnico ha provato a darmi era legata alla elevata sensibilità del test in presenza di anticorpi simili, e il fatto che il test di conferma risultasse negativo (appunto il secondo passaggio che dovrebbe essere più "specifico") è indice più certo di negatività.

aggiungo che il costo del test ormai è una cifra molto sostenibile, costa meno di un autotest mylan in farmacia

di certo la cosa più preziosa a mancare è il supporto medico di carattere infettivologico e psicologico

purtroppo  si sono  sentiti utenti che  da centri privati hanno dovuto fare  piu test addirittura 4 tutti a pagamento e  a detta loro  necessari a  giorni di distanza,
aimè non  è  proprio cosi.. 
un test di 4° generazione  dai 20 ai  30 giorni  sono già  sicuri dal 95% al 100%, in ospedale  i due test  ravvicinati  sono sempre essenziali e gratuiti  però.. nei centri privati,si è fortunati se  quello di conferma è  compreso  nel prezzo del primo.. ma purtroppo ci sta tutto... 
non ci sta molto   dire al paziente di fare piu test a distanza  di  1 settimana o 10 giorni dal primo.. in quanto non  è una prassi ne  un  protocollo  della sanità Mondiale.
sul fatto del  costo  del test simil al mylan,  ricordiamo sempre che però  poi  in caso di positività è comunque  necessario rifare il test  in  ospedali e che  nessuno dei centri  lombardi  ha sospeso  i test  hiv  o altri esami importanti in questo periodo.
 sono stati rinviati  le visite di controllo con personale medico , ma  gli esami del sangue di routine no, in quanto un alterazione importante sarebbe dovuta  essere trattata  in  breve tempo, cosi è sempre stato possibile  il ritiro  terapia  di cui  non  è  possibile  fare a meno  una volta  iniziata. sono  cure   necessarie  e vitali per  i pazienti.
per il resto   puoi essere certo del risultato della  tua negatività ed è la cosa piu importante

Anche io volevo precisare che nel mio  caso solo il primo lo fatto allo Spallanzani perché vivo in provincia di roma a Guidonia e mi sono dovuto adattare a farli nei laboratori privati l'unica Asl che li faceva quelli salivari ha purtroppo interrotto il servizio causa covid 

Buongiorno

mi vorrei scusare in anticipo se mi ritrovo a scrivere nonostante avessi già ricevuto risposte, ma purtroppo il "tarlo" in testa non mi abbandona.

non riesco proprio a digerire quella maledetta nota sul referto e ora non so proprio che fare. il contatto "a rischio" che ho avuto sembrerebbe non essere effettivamente a rischio secondo tutte le fonti più autorevoli (rapporto orale ricevuto) ma appunto essendo successo in una situazione, diciamo, statisticamente più a rischio, unita a questo referto "fastidioso" non mi fa stare in pace.

potrei pensare di sottopormi di nuovo ad un test, ma un ulteriore esito dubbio mi farebbe ricadere in una spirale di panico... sono arrivato ad avere paura del test e non so proprio con chi parlarne.

vorrei avere dei solidi dati oggettivi:
- qual'è il vero rischio di contagio ricevendo un rapporto orale?
- che possibilità ci sono per un soggetto siero-negativo di avere un esito "dubbio" o borderline in un test di 4a generazione (da quello che ho capito i test tipo eclia hanno 2 passaggi, uno di screening e uno di conferma con maggiore specificità?)?
- avendo fatto il test a 40 giorni, con questo esito dubbio sullo screening e negativo sulla conferma, ha senso rifare il test o rivolgersi ad un infettivologo? perchè telefonicamente, nei centri malattie infettive mi hanno detto che per sesso orale ricevuto non va nemmeno fatto il test (p0sizione compatibile con le linee guida ministeriali, sito lila, sito anlaids ecc.)

grazie di nuovo e scusate se risultassi tedioso, questo forum è l'unico luogo dove mi sembra di poter parlare della cosa